La etiqueta de Wegovy incluye enfermedad aguda de la vesícula como advertencia. El estudio cardiovascular de semaglutida (SELECT) puso números: los eventos de vesícula aparecieron en aproximadamente 1 de cada 36 personas con el péptido frente a aproximadamente 1 de cada 43 con placebo. Un aumento pequeño pero real.

El mecanismo es la química biliar: cuando la grasa corporal baja rápido, la concentración de colesterol en la bilis sube, y la motilidad intestinal más lenta deja que se formen cálculos.

El mismo riesgo existe con la cirugía bariátrica, las dietas muy bajas en calorías, y otros métodos de pérdida rápida de peso. El medicamento contribuye a las condiciones; la velocidad de la pérdida de peso es la palanca dominante.