Para personas que ya tienen retinopatía, mejorías rápidas en el azúcar en sangre pueden empeorar transitoriamente la enfermedad del ojo. Esa es una propiedad de qué tan rápido cambia el azúcar en sangre, no específica de estos medicamentos, y la etiqueta de algunos productos la reconoce.

El segundo tema es un evento raro del nervio óptico llamado neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION por sus siglas en inglés), una pérdida súbita de visión atada a cambios en el flujo sanguíneo al nervio óptico.

Un estudio de 2024 en un centro oftalmológico importante encontró que la tasa fue aproximadamente 4 veces más alta en pacientes con semaglutida que en pacientes de comparación pareados. Un estudio mucho más grande de 2025 cubriendo aproximadamente 483.000 pares de pacientes confirmó una señal pero de un tamaño menor: aproximadamente 1,85 veces más alta. Ambas tasas absolutas son bajas.