Los medicamentos para bajar de peso que también podrían acallar la adicción

En Caron Treatment Centers, en el este de Pensilvania, el Dr. Steven Klein ha recetado medicamentos GLP-1 fuera de indicación a más de 600 personas con adicción durante los últimos dos años; Klein, sobrio desde hace nueve años y él mismo en tratamiento con un GLP-1, dice que los pacientes le repiten que beben menos, fuman menos o usan menos. En un programa piloto de telemedicina financiado con una subvención, Jessica Massarone, que perdió su empleo, su departamento y la custodia de sus tres hijos durante 17 años de adicción, dice que los antojos se detuvieron casi de inmediato: “Instantáneo. Días”. Ahora lleva más de dos años sobria, comparte la custodia de sus hijos y administra un restaurante. Otra paciente, Regina Roberts, no ha tomado una copa en más de 12 meses, después de 17 años intentando dejarlo.

Los límites son claros. La FDA no ha aprobado los GLP-1 para ningún trastorno por uso de sustancias, y la prueba rigurosa todavía está en curso: en los Institutos Nacionales de Salud, el equipo del Dr. Lorenzo Leggio administra a personas con trastornos por uso de sustancias un GLP-1 o un placebo y mide sus respuestas ante señales de alcohol y drogas, con primeros resultados previstos para el próximo año. Leggio es franco: los científicos no entienden del todo cómo funcionan estos medicamentos, ni para la adicción ni siquiera para la obesidad, y ningún tratamiento funciona para todo el mundo; la pregunta abierta es qué pacientes tienen más probabilidades de responder. Un estudio de 600.000 veteranos sí encontró que el uso de GLP-1 se asoció a menos trastornos nuevos por uso de sustancias, en alcohol, cannabis, nicotina, cocaína y opioides. Nada de esto equivale a una guía de tratamiento, y si estos medicamentos tienen un lugar en la recuperación de una persona es una decisión que corresponde a un profesional calificado.

Lo que todavía no se sabe pesa más para las personas que ya se están beneficiando. Nadie sabe si los antojos volverán si el medicamento se suspende; con el peso, un promedio de 60% de lo perdido regresa dentro del año siguiente a suspenderlo, y Massarone dice que no quiere averiguarlo. El programa piloto de Rhode Island que la trata gratis probablemente terminará en unos meses, y sin una aprobación de la FDA para adicción, el seguro no cubrirá los medicamentos, dejando a pacientes como ella ahorrando para pagar cientos de dólares al mes para proteger avances que describen como un cambio de vida. Klein advierte que los medicamentos no son una solución mágica, y que la recuperación todavía necesita comunidad, terapia y servicios que no están igualmente disponibles para todos.

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