Para personas que ya tienen retinopatía, mejorías rápidas en el azúcar en sangre pueden empeorar transitoriamente la enfermedad del ojo. Esa es una propiedad de qué tan rápido cambia el azúcar en sangre, no específica de estos péptidos, y la etiqueta de algunos productos la reconoce.

El segundo tema es un evento raro del nervio óptico llamado neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (NAION por sus siglas en inglés), una pérdida súbita de visión ligada a cambios en el flujo sanguíneo al nervio óptico.

En un estudio de 2024 de un centro de referencia, la semaglutida se asoció con tasas más altas de NAION en dos cohortes emparejadas: HR 4,28 en pacientes con diabetes tipo 2 y HR 7,64 en pacientes con sobrepeso u obesidad. Un estudio poblacional posterior con datos de reclamaciones de seguros en diabetes tipo 2 comparó 482.912 pares emparejados de iniciadores de GLP-1RA y SGLT2i, y encontró HR 1,85 en general; un metaanálisis específico de semaglutida encontró HR 2,78 (IC 95% 1,39-5,56). La diferencia absoluta de tasas fue de 0,29 casos por cada 1.000 personas-año. Las tasas absolutas fueron bajas en el análisis poblacional. Corrección, 2026-09-28: una versión anterior de esta sección citó la cifra específica de semaglutida como HR 1,80; la cifra real que reporta el artículo es HR 2,78 (IC 95% 1,39-5,56).